届出避難場所証明書の請求について

　届出避難場所証明書とは、避難住民届出によって避難先住所が町に届出されていることを証明するものです。

請求できる人

• 本人または同一世帯員　※それ以外の人が請求する場合は委任状が必要です。

請求方法

窓口で請求する場合

　以下のものを揃えて窓口で請求してください。

• 窓口に来た方の本人確認書類（顔写真付きのもの1点（マイナンバーカードや運転免許証）、なしのもの2点（保険証と免除証明書など））
• 委任状（本人または同一世帯員以外の人が請求する場合）

注意事項

死亡した方、転出した方は届出避難場所証明書が交付できません。必要な場合は証明願を提出していただく必要があります。

郵送で請求する場合

　以下のものを揃えて住民係まで郵送してください。

1．届出避難場所証明書請求書 [PDFファイル／87KB]

　　届出避難場所証明書請求書（記入例） [PDFファイル／125KB]

　上記ファイルを印刷できない場合は以下の項目を用紙に記入し郵送してください。

• 請求者の氏名・生年月日・大熊町の住所
• 請求者の連絡先（携帯電話番号等）
• 必要とする方の氏名、生年月日、届け出ている避難先、通数

2．請求者の本人確認書類のコピー（顔写真付きのもの1点（マイナンバーカードや運転免許証）、なしのもの2点（保険証と免除証明書など））

3．返信用封筒

注意事項

　証明書の送付は登録のある避難先以外へは送付できません。

例えば、Aさんが同一世帯員の子のBさんの届出避難場所証明書を請求したときに、AさんとBさんが別々の住所に住んでいた場合、証明書の送付先はBさん宛てになります。

過去の避難場所証明書の請求について

　過去の避難場所証明書は「届出避難場所証明書」として発行することができないため、証明願を提出していただく必要があります。

請求できる人

• 本人または同一世帯員　※それ以外の人が請求する場合は委任状が必要です。

請求方法

　以下のものを揃えて住民係まで提出してください。

1．証明願　様式　 [PDFファイル／45KB]

　上記ファイルを印刷できない場合は以下の項目を用紙に記入し提出してください。※窓口でも様式をお渡しすることができます。

• 先頭に「証明願」と記載する。
• 申請者の氏名・生年月日・住民票の住所を記載する。
• 証明する方の氏名・生年月日・大熊町の住所・当時の避難先住所を記載する。
• 「上記のとおり、避難住所として届け出ていたことを証明願います。」と記載する。
• 町が署名する欄を空けて作成してください。

2．請求者の本人確認書類（顔写真付きのもの1点（マイナンバーカードや運転免許証）、なしのもの2点（保険証と免除証明書など））

　　※郵送請求の場合はコピーを送付してください。

3．返信用封筒（郵送請求の場合）

注意事項

　町に届け出ていない避難先は証明できません。また、震災直後の避難先は町で登録がないため、証明できない場合があります。

　死亡した方の避難場所証明書は、死亡した方と請求者の関係性や請求理由等を確認する必要がありますので、請求の前に住民係までお問い合わせください。